picc

作成日（修正日）：2020年1月6日

作成者（部署）：青柳　智和（総合内科　診療看護師）

PICC挿入（Ver.1）

 

1.     PICCとは？

2.     CVとPICCの違い

3.     PICCの適応

4.     エコーの基礎知識

5.     準備の流れ

 

 

スキルチェックリスト

□　PICCの適応は適切ですか？

□　PICCの種類の選択は適切ですか？

□　長軸像、短軸像の描出は、できますか？

□　清潔不潔の概念を理解していますか？

□　手袋を装着できますか？

□　ガウンは切れますか？

□　エコーカバーを装着することができますか？

□　あたりを汚さずにプライミングできますか？

□　エコーを用いて動脈と静脈あるいは神経の同定はできますか？

□　穿刺部を圧迫しつつ、ガイドワイヤー把持し、ガイドワイヤーにダイレーター（カテーテル）を通すことができますか？

□　手技を行いながら、心拍数を言えますか？不整脈を検出できますか？

□　造影剤によるアナフィラキシーショックの対処方法がわかりますか？

□　HITが何か、わかりますか？

□　放射線防護の三原則わかりますか？

 

 

出棟までのチェックリスト

□　出血リスクはありませんか？

□　腎機能障害はありませんか？

□　局所麻酔のアレルギーはありませんか？

□　造影剤アレルギーはありませんか？

□　上肢の可動域の制限はありませんか？

□　血管径、深さ、蛇行は確認しましたか？

□　認知機能障害はありませんか？

□　患者あるいは家族への説明を行い、同意は得ていますか？

□　承諾書はありますか？

□　カテーテル室へ連絡はしてありますか？

□　担当看護師、あるいはリーダーに連絡ししてありますか？

□　青柳診療看護師、あるいは千葉医師に連絡はしてありますか？

 

カテ室でのチェックリスト

□　タイムアウトは行いましたか？

　　（名前、年齢、目的、出血傾向、腎機能、アレルギー、使用カテーテル、挿入予定部位、予定時間、顕在リスク）

□　激しく手を洗う（自分の）

□　ポジショニング

□　駆血帯準備

□　穿刺部位付近をアルコールで清拭

□　イソジンで消毒

□　術者　アルコール手指消毒

□　手袋装着

□　ガウン着用

□　患者ドレーピング（手袋、ドレープ）

□　使用物品準備

 

・・・画像


動画




などなど