脳動脈瘤クリッピング

脳を分け入って、テンポラリーをかけて、クリップ、そして術後のDSAと、クリッピング手術のおいしいところが余すところなく紹介されています！

心室細動と直流除細動のイメージ

心室細動と除細動のイメージです。

Off PumpCABGおけるグラフトの大動脈吻合

Off　Pump　CABGのときの血管グラフト（たぶん、とう骨動脈かと思いますが・・・）の大動脈との吻合ですね。

Ｏｆｆ Ｐｕｍｐ ＣＡＢＧ

左の内胸動脈と前下行枝でしょうか、さすがに上手ですね。

動いているのにどうして血管吻合できるかというと、スタビライザーといってフォークみたいなもので冠動脈を固定します。よって心臓は動いていますが冠動脈はある程度固定されます。

また、冠動脈を切開すると血液があふれてきますが、シャントオクルーダーといって白いＴの字のペラペラしてるもの（映像では途中で切っている）を切開した冠動脈に挿入し、血液があふれないように、かつ血液を末梢側に送って心筋が虚血しないようにしていますね。

意識下ＣＡＢＧ！

おそらく硬膜外麻酔でやっているものと思われますが・・・すごいですね。
２０００年ぐらいのときにすでに諸外国では意識下ＣＡＢGをやっていると本で読みました。日本でも数年前に学会で発表され新聞でも報道されていたのでやっているところはやっているのでしょうけど・・・硬膜外麻酔でもいいですが・・・せめて寝たい(^^)

腹部大動脈瘤 ステントグラフト

静脈フィルターの回収

ソケイヘルニア

■ソケイヘルニア根治術（アニメーション）　00：46

■ソケイヘルニア　メッシュプラグ法（5：58）

■ソケイヘルニア　　内視鏡手術（3：15）

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