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心室細動と除細動のイメージです。
Off Pump CABGのときの血管グラフト(たぶん、とう骨動脈かと思いますが・・・)の大動脈との吻合ですね。
左の内胸動脈と前下行枝でしょうか、さすがに上手ですね。
動いているのにどうして血管吻合できるかというと、スタビライザーといってフォークみたいなもので冠動脈を固定します。よって心臓は動いていますが冠動脈はある程度固定されます。
また、冠動脈を切開すると血液があふれてきますが、シャントオクルーダーといって白いTの字のペラペラしてるもの(映像では途中で切っている)を切開した冠動脈に挿入し、血液があふれないように、かつ血液を末梢側に送って心筋が虚血しないようにしていますね。
動いているのにどうして血管吻合できるかというと、スタビライザーといってフォークみたいなもので冠動脈を固定します。よって心臓は動いていますが冠動脈はある程度固定されます。
また、冠動脈を切開すると血液があふれてきますが、シャントオクルーダーといって白いTの字のペラペラしてるもの(映像では途中で切っている)を切開した冠動脈に挿入し、血液があふれないように、かつ血液を末梢側に送って心筋が虚血しないようにしていますね。
おそらく硬膜外麻酔でやっているものと思われますが・・・すごいですね。
2000年ぐらいのときにすでに諸外国では意識下CABGをやっていると本で読みました。日本でも数年前に学会で発表され新聞でも報道されていたのでやっているところはやっているのでしょうけど・・・硬膜外麻酔でもいいですが・・・せめて寝たい(^^)
2000年ぐらいのときにすでに諸外国では意識下CABGをやっていると本で読みました。日本でも数年前に学会で発表され新聞でも報道されていたのでやっているところはやっているのでしょうけど・・・硬膜外麻酔でもいいですが・・・せめて寝たい(^^)